因為DRG的定價與權重和費率息息相關,下面舉例進行詳細描述：

1、每一個DRG細分組的權重 W（有兩種算法，費用和成本）

（1）費用：W=該DRG細分組的平均費用/全區域內的平均費用；

（2）成本：W=該DRG細分組的平均成本/全區域內的平均成本；考慮到目前國內的實際情況，成本計算標準無法統一，因此大部分采用第一種費用的算法。

2、那么DRG細分組的費率R如何計算呢？

簡單來說，R=住院醫療總費用/總權重；住院醫療總費用可以使用全區域的總費用，也可以使用醫保基金進行測算，那么當年實際使用的住院醫療總費用=去年實際總費用*一定的比例（可以按照歷史費用的增長情況進行計算所得）,舉例來說：2016、2017、2018、2019四年，費用增長率為5%、8%、12%，那么當年的增長率可以按照（5%+8%+12%)/3=8.33%。但考慮到費用增長與最近的年度關聯性更強，可以采用權重方法計算，比如按照1:2:7的比例進行測算。（5%*1+8%*2=12%*7)/10=10.5%。3、那么每個DRG細分組的定價=W*R另外提出一點，對于權重費率法的DRG比較適用于醫保基金比較充裕的地區。但對于醫保基金相對不足的地區使用DRG點數法進行，點數的計算與權重計算方式相類似。