條款 |
本院實際情況說明 | 佐證資料 |
| 【C】 1. 醫院成立由“一把手”院長任組長的優質護理服務領導小組，醫院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。 2. 醫院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務、相關政策、保障措施。 3. 醫院有各級關于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和專科崗位護士） 培訓的工作方案或計劃。 4. 有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。 5. 對優質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80 ，護士知曉率100%。 |
C1. 我院成立有優質護理服務領導小組，由“一把手”院長任組長，并各部門分工明確，有具體的工作職責 C2. 我院制定有優質護理服務實施方案，方案中有明確的工作目標、進度安排、保障措施等內容。 C3. 我院制定有護理管理人員和護理骨干培訓計劃，其中有新護士和專科崗位護士有培訓方案 C4. 我院制訂優質護理服務保障制度及措施、優質護理服務獎勵辦法，可根據優質護理服務獎勵辦法對該員工進行獎勵，有星級護士考評資料可參考。 C5. 我院明確規定了優質護理服務的目標及內涵，通過培訓考核確保醫院職工管理層人員知曉率達≥80%，護理人員知曉率為100% |
C1.關于成立“推廣優質護理服務工作”領導小組的通知； C2.醫院、病區的優質護理服務目標、措施; C3.護理管理人員及骨干培訓計劃 C4.1.優質護理服務保障制度及措施 C4.2.優質護理服務考評激勵機制 C4.3.星級護士考核標準 C5.優質護理服務培訓考核記錄 |
| 【B】 符合“C”，并 1. 改革護理分工方式，實行責任制整體護理模式。 2. 落實責任制整體護理工作職責。 3. 責任護士每天評估患者，掌握所負責患者的診療護理信息，開展健康教育、康復指導和心理護理。 4. 每名責任護士平均負責患者數量不超過 8 個。 5. 考評激勵機制體現優勞優酬、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評優等相結合。 B6. 優質護理服務病房覆蓋率≥50% 。 |
B1. 我院實行責任制整體護理模式，并制定有責任制整體護理實施方案 |
B1.責任制整體護理實施方案 |
【A】 |
A1. 我院護理部定期開展優質護理服務評價活動，將工作過程中存在的問題與缺陷進行分析、評價，并提出整改方案體現持續改進。 |
A1.優質護理服務評價報告 |